Rééducation périnée après accouchement : tout savoir pour bien débuter

La rééducation périnée après accouchement est un passage incontournable du post-partum. Pourtant, beaucoup de jeunes mamans se demandent si elle est vraiment nécessaire, à quel moment commencer et combien de séances prévoir. Ces interrogations sont légitimes : après neuf mois de grossesse et un accouchement, le corps a besoin de temps pour retrouver équilibre et force.

Dans cet article, nous faisons le point de manière claire et complète pour vous guider pas à pas.

Pourquoi la rééducation périnéale est essentielle ?

Le rôle du périnée

Le périnée est un ensemble de muscles situés à la base du bassin. Véritable “hamac” musculaire, il soutient des organes clés : la vessie, l’utérus et le rectum. Il joue aussi un rôle majeur dans la continence, la sexualité et la posture.

Les effets de la grossesse et de l’accouchement

Durant la grossesse, le périnée subit un étirement important lié au poids du bébé et aux changements hormonaux. L’accouchement, qu’il soit par voie basse ou par césarienne, peut encore fragiliser cette zone. Résultats possibles :

• Fuites urinaires

• Sensation de lourdeur

• Perte de tonicité

• Douleurs ou inconforts intimes

• Risque de descente d’organes (prolapsus)

La rééducation permet donc de renforcer et de retonifier ce plancher pelvien, indispensable au confort de vie à long terme.

Quand commencer la rééducation périnée après accouchement ?

La rééducation ne débute pas immédiatement après la naissance. Le corps a besoin de cicatriser et de retrouver un équilibre hormonal.

• Le moment recommandé : la plupart des sages-femmes et médecins conseillent de démarrer la rééducation entre 6 et 8 semaines après l’accouchement, lors de la consultation postnatale obligatoire.

• Même après une césarienne : le périnée reste fragilisé par le poids de la grossesse et bénéficie aussi d’un suivi.

• Cas particuliers : en cas de symptômes précoces (fuites urinaires importantes, sensation de boule, douleurs persistantes), certains exercices doux peuvent être proposés avant, mais toujours sous contrôle médical.

👉 En résumé : attendez l’avis de votre sage-femme ou kiné, qui validera le bon moment pour débuter.

Rééducation périnée après accouchement : combien de séances prévoir ?

En France, la Sécurité sociale prend en charge jusqu’à 10 séances de rééducation périnéale sur prescription médicale. Ces séances sont remboursées à 100 %, sans avance de frais.

• Durée moyenne : 1 à 2 rendez-vous par semaine, pendant environ 5 à 8 semaines.

• Nombre exact : certaines femmes n’auront besoin que de 5 ou 6 séances, d’autres iront jusqu’à 10 ou davantage si les symptômes persistent.

• Facteurs influents :

  • état initial du périnée

  • type d’accouchement

  • nombre de grossesses

  • assiduité aux exercices à la maison

Certaines patientes peuvent avoir besoin d’un suivi plus long, au-delà des 10 séances, notamment en cas de prolapsus ou de grosses fuites urinaires.

Qui pratique la rééducation périnéale ?

Deux professionnels assurent la rééducation :

• Les sages-femmes : souvent en cabinet ou à la maternité

• Les kinésithérapeutes spécialisés : pour un suivi plus technique selon les cas

Le choix dépend de vos préférences et des méthodes proposées : manuelles, avec sonde, électrostimulation ou biofeedback. L’essentiel est de trouver un praticien formé et avec qui vous vous sentez à l’aise.

Quelles méthodes existent pour renforcer le périnée ?

• Méthode manuelle : le praticien guide la contraction et aide à localiser le muscle.

• Biofeedback : une sonde mesure l’intensité des contractions et donne un retour visuel.

• Électrostimulation : utile en cas de périnée très relâché.

• Auto-exercices à la maison : contractions de Kegel, respiration profonde, exercices hypopressifs (après validation du praticien).

Des applications comme Perifit ou Kegel Trainer peuvent aider à pratiquer régulièrement.

Exemples d’exercices de rééducation du périnée à faire à la maison

En complément des séances avec un professionnel, vous pouvez pratiquer régulièrement des exercices de rééducation du périnée à la maison. Voici quelques exemples simples et efficaces :

• Exercice de Kegel : contractez le périnée comme si vous vouliez retenir une envie d’uriner, maintenez la contraction 5 secondes puis relâchez. Répétez 10 fois, 2 à 3 fois par jour.

• Exercice de respiration diaphragmatique : en position allongée, inspirez profondément par le nez, laissez le ventre se gonfler, puis soufflez en contractant doucement le périnée.

• Exercice hypopressif doux : en position assise ou allongée, expirez complètement, rentrez le ventre et engagez le périnée en le remontant. Maintenez quelques secondes puis relâchez.

⚠️ Ces exercices doivent rester doux et ne remplacent pas les séances prescrites. Ils aident simplement à entretenir le travail entre deux rendez-vous.

Et après les séances ?

Une fois la rééducation terminée, il est recommandé de :

• Continuer quelques exercices simples au quotidien.

• Reprendre le sport progressivement, en privilégiant d’abord les activités douces.

• Surveiller tout nouveau signe d’incontinence ou de gêne intime.

Un périnée bien rééduqué vous permet de porter votre bébé, retrouver une vie intime épanouie et pratiquer vos activités sans crainte.

Pour plus d’informations médicales, consultez Ameli.fr ou les recommandations du Collège National des Sages-Femmes.

En résumé

• La rééducation périnée après accouchement est essentielle pour prévenir les troubles urinaires et retrouver confort.

• Elle commence généralement entre 6 et 8 semaines post-partum.

• En France, 10 séances remboursées à 100 % sont prescrites, mais le nombre exact varie selon les besoins.

• Elle est assurée par des sages-femmes ou kinésithérapeutes, avec différentes méthodes adaptées à chaque femme.